2022年遼寧成考專升本《醫學綜合》日日練習及答案(15)

　　第71題 成人70kg，面部工度燒傷，雙上肢和軀干Ⅱ、Ⅲ度燒傷，第一個24小時應補的液量為( )

　　A.2620ml　　B.3620ml　　C.6620ml　　D.5620ml　　E.4620ml

　　答案：C

　　解析：新九分法評估成人燒傷面積可歸納為：三三三、五六七，十三、十三、二十一，雙臀占五會陰一，小腿十三雙足七。其中燒傷總面積的計算不包括1度燒傷，傷后第1個24小時補液總量=燒傷面積(%)X體重(kg)X1.5ml+2000ml，可算得應補液量為6620ml。

　　第72題 男性，30歲。車禍后2小時入院。BP 80/50mmHg，下肢損傷合并骨折。此時首要處理的是( )

　　A.注射止痛劑　　B.應用血管收縮藥　　C.骨折固定　　D.擴充血容量　　E.吸氧

　　答案：D

　　解析：該患者發生了損傷性體克，首先應補充血容量，其次根據下肢損傷和骨折的程度選擇手術的時間。

　　第73題 雙側輸尿管結石導致急性腎衰竭的性質是( )

　　A.腎前性　　B.中毒性　　C.腎性　　D.腎后性　　E.混合性

　　答案：D

　　解析：急性腎衰竭按原因可分為三類：①腎前性，休克、大出血、嚴重脫水等造成有效循環血容量減少，使腎灌注不足，引起少尿、肌酐清除率下降;②腎后性，因雙側輸尿管或腎的尿流突然受阻，繼發急性腎衰竭，而出現氮質血癥。如雙側輸尿管結石、盆腔腫瘤壓迫輸尿管、前列腺肥大等;③腎性.由各種原因引起的腎缺血、腎中毒所造成的腎臟本身改變。

　　第74題 易出現擠壓綜合征的損傷部位是( )

　　A.頭部　　B.胸部　　C.手和前臂　　D.足和小腿　　E.大腿和臀部

　　答案：E

　　第75題 腹股溝斜疝手術，術后7日拆線，切口輕度紅腫，切口愈合應記錄為( )

　　A.Ⅰ/甲　　B.Ⅰ/乙　　C.Ⅱ/甲　　D.Ⅱ/乙　　E.Ⅰ/丙

　　答案：B

　　解析：切口愈合情況記錄：①清潔切口，用“I”代表，是指縫合的無菌切口，如甲狀腺大部切除術等;②可能污染切口，用“Ⅱ”代表，是指手術時可能帶有污染的縫合切口，如胃大部切除術等;③污染切口，用“Ⅲ”代表，是鄰近感染區或組織直接暴露于污染物的切口.如闌尾穿孔的切除術、腸梗阻壞死的手術等。愈合的分級：①甲級愈合.用“甲”字代表，是指愈合優良，沒有不良反應的初期愈合;②乙級愈合.用“乙”字代表，是指愈合處有炎癥反應.如紅腫、硬結、血腫及積液等，但未化膿;③丙級愈合.用“丙”字代表，是指切口化膿，需要做切開引流。該患者行腹股溝斜疝手術，切口輕度紅腫，屬于清潔切口，乙級愈合，記錄為“Ⅱ/乙”。

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